Bone Doctor Gautam Gupta Logo

Anterior Cruciate Ligament (ACL) পুনর্গঠনের পরে কীভাবে আরও ভাল হওয়া যায়

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট পুনর্গঠনের পরে ভাল হওয়া: এই প্রোটোকলটি ACL পুনর্গঠনের পর কী প্রত্যাশা করা উচিত তা বুঝতে ডাক্তারদের সাহায্য করতে। এই প্রোটোকলটি সময়-ভিত্তিক (টিস্যু কতটা ভালো হয় তার উপর ভিত্তি করে) এবং মানদণ্ড-ভিত্তিক। সঠিক হস্তক্ষেপ ব্যক্তির কী প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে এবং পরীক্ষার ফলাফল এবং ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ফলাফল প্রত্যাশিত তারিখ।

Important Points [Click To go to the section]
Anterior Cruciate Ligament ACL Reconstruction (6)
Anterior Cruciate Ligament ACL Reconstruction (6)

এই নির্দেশিকায় তথ্যের প্রতি আশা করা হয়, তা সার্জনের পক্ষটি নির্ভর করতে পারে, অতিরিক্ত কোনও পদক্ষেপ, যা করা হয়, বা যেকোনও সমস্যা হতে পারে। যদি একজন চিকিত্সক অস্ত্রোপচার হয়ে যাওয়া একজন রোগীর অগ্রগতির সাথে সহায় চায়, তবে তাদের উপরান্ত হতে হবে রেফারিং সার্জনের সাথে যোগাযোগ করা।

Cruciate-Ligaments
Cruciate-Ligaments

অ্যালোগ্রাফ্ট এবং হ্যামস্ট্রিং অটোগ্রাফ্ট সম্পর্কে চিন্তাভাবনা

এলোগ্রাফ্ট এবং হ্যামস্ট্রিং অটোগ্রাফ্টের প্রথম কিছু সপ্তাহের জন্য একে অপরকে ভিন্নভাবে মন্ত্রণা করতে হয়। এই জন্য নিচের নির্দিষ্ট নির্দেশনাগুলি মনোনিবেশ করুন। খেলাধুলার প্রথম ফেজে প্রত্যাবর্তন আসতে হতে পারে অস্ত্রোপচার এবং হ্যামস্ট্রিং অটোগ্রাফ্ট রোগীদেরকে ৬ সপ্তাহ ধরে ক্রুচ ব্যবহার করতে হবে, যদি ডাক্তার আপনাকে অন্যভাবে বলেন না।

Anterior_Cruciate_Ligament_ACL_Reconstruction__5_-removebg-preview

একাধিক আঘাতের জন্য চিন্তা করার বিষয়

একই সময়ে একাধিক আঘাত থাকলে, রেঞ্জ অফ মোশন, ওজন বহন, এবং পুনর্বাসনের প্রগতির ক্ষেত্রে আরও সতর্ক থাকতে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষতা মেনিস্কাস মেরামতের পরে।

অস্ত্রোপচারের পরে চিন্তাভাবনা

অস্ত্রোপচারের পরে, জ্বর, তীব্র ক্যালফ ব্যথা, অত্যধিক ছেদ নিষ্কাশন, অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা, বা অন্যান্য যেকোনও উদ্বেগের চিহ্নগুলির জন্য দেখুন। এই ঘটনাগুলি হলে তা নিজের ডাক্তারকে সরাসরি কল করতে হবে।

মধ্যস্থাপনা

ফুলোর ম্যানেজমেন্

বরফ, চাপ, এবং অঙ্কুর (শীতল চিকিৎসার জন্য, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন)।

পিছনে ম্যাসেজ

ফুট পাম্প

Ice, pressure, এবং incline (ঠান্ডা চিকিৎসার জন্য, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন)।

Backwards massage: পিছুকাপো ম্যাসেজ:
Foot pump: পা পাম্প:

Mobility or freedom of movements: চলার অথবা চলাচ

Mobility or freedom of movements: চলার অথবা চলাচলের স্বাধীনত

প্যাটেলার মোবিলাইজেশনের দুই ধরণ – সুপিরিয়র/ইনফেরিয়র এবং মিডিয়াল/ল্যাটারেল। এগুলি একটি প্যাটেলা টেনডন অটোগ্রাফটির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয় প্রথম কয়েক সপ্তাহে।

কন্ধ ফ্লেকশন এক্সটেনশন এবং হীল স্লাইড আসন্ন করার সময় তোলা দিয়ে।

নিম্ন তাণ্ডব, দীর্ঘকালিন এক্সটেনশন স্ট্রেচ: প্রোন হ্যাঙ, হীল প্রপ। তাণ্ডবকুবজ এবং সোলিয়াস মাংসপেশী তাড়ানো যায় এবং দাড়িয়ে থাকা সময় হ্যামস্ট্রিং তাড়াতাড়ি করা যায়।

Patellar mobilizations: প্যাটেলার মোবিলাইজেশন:
Seated assisted knee flexion extension বসা সাহায়ক হাঁটু ফ্লেকশন এক্সটেনশন
Heel Slides With Towel হীল স্লাইডস উইথ টাওয়েল
Low intensity, long duration extension stretches: Prone Hang কম মাত্রা, দীর্ঘ সময় বাড়ানো এক্সটেনশন স্ট্রেচ: প্রোন হ্যাঙ
heel prop হীল প্রপ
Standing gastroc stretch ওঠার অংশে গ্যাস্ট্রোক স্ট্রেচ
Soleus Stretch সোলিয়ুস স্ট্রেচ

Supine Active Hamstring Stretch শয়্যাসনে সক্রিয় হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেচ
Supine Passive Hamstring Stretch শয়্যাসনে অসক্ত হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেচ
Strengthening শক্তিশালী করা
Calf Raises ক্যাফ উঠান
Quadriceps Setting Exercise কোয়াড্রিসেপ্স সেটিং কর্ম

NMES: high intensity (2500 Hz, 75 bursts) Supine knee extension: 10 sec/50 sec, 10 contractions, 2x/wk during sessions. Use clinical stimulator during sessions and explore home units for immediate post-op.

Straight Leg Raise Exercise **Do not perform straight leg raise if you have a knee extension lag সীধা পা উঠানো কর্ম **যদি কোনও কোনও কোনও ক্ষুধা প্রশিক্ষণ থাকে তবে সীধা পা উঠানো করবেন না
Hip Abduction হিপ অ্যাবডাকশন
Multi Angle Quadriceps Isometric মাল্টি এঙ্গেল কোয়াড্রিসেপ্স আইসোমেট্রিক
Criteria to Progress প্রগতির মাপকাঠি
Knee Extension 0 to 45 degrees হাঁটা এক্সটেনশন ০ থেকে ৪৫ ডিগ্রী
Patella Mobilizations with Paul Marquis PT পল মার্কিস পি.টির সাথে প্যাটেলা মোবাইলাইজেশন
Able to perform straight leg raise without lag ল্যাগ ছাড়া সীধা পা উঠাতে সক্ষম
Rehabilitation Goals পুনর্বাসনের লক্ষ্য
  • ক্রাফট রক্ষা করতে অবিরত থাকুন
  • পূর্ণ এক্সটেনশন বজায় রাখুন, পূর্ণ ফ্লেকশন পুনরুদ্ধার করুন (বিপরীত পার্শ্ব)
  • গেট সামান্য করুন
Additional Interventions *Continue with Phase I interventions অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ *ফেজ I হস্তক্ষেপ চালিয়ে যান

আসবাবপত্র / চলাচলের সীমা

সকল muscle গুলি মাঝে মাঝে stretching

Patella Mobilizations with Paul Marquis PT : Prone Quad Stretch পল মার্কিস পি.টির সাথে প্যাটেলা মোবাইলাইজেশন: প্রোন কোয়াড স্ট্রেচ
Standing Quad Stretch দাঁড়িয়ে কোয়াড স্ট্রেচ
Standing Quad Stretch দাঁড়িয়ে কোয়াড স্ট্রেচ
Kneeling Hip Flexor Stretch গোড়ানো হিপ ফ্লেক্সর স্ট্রেচ

Strengthening

Prone Hamstring Curls প্রোন হ্যামস্ট্রিং কার্ল
Prone Hamstring Curls প্রোন হ্যামস্ট্রিং কার্ল
Step Ups with March মার্চ সহ স্টেপ আপ
Partial Squat Exercise অসম্পূর্ণ স্কয়াট ব্যায়াম
Ball Squats বল স্কয়াট
Wall Slide Exercise ওয়াল স্লাইড ব্যায়াম
Wall Slide Exercise ওয়াল স্লাইড ব্যায়াম
Lumbopelvic strengthening: লাম্বোপেলভিক সুস্থীকরণ
Balance/proprioception ব্যালেন্স / প্রোপ্রিওসেপশন
Criteria to Progress অগ্রগতির জন্য মাপান
  • No swelling (Modified Stroke Test) “কোনো ফুলি হচ্ছে না (সংশোধিত স্ট্রোক পরীক্ষা)
  • Flexion ROM within 10 deg contra lateral side মোডিফাইড স্ট্রোক টেস্টের মধ্যে ফ্লেকশন আরও 10 ডিগ্রির মধ্যে কন্ট্রা ল্যাটারেল প্রতি
  • Extension ROM equal to contra lateral side এক্সটেনশন রম কন্ট্রা ল্যাটারেল প্রতি সমান”
072fbf7509645c1cfdfcee0b7569c9dd
Benefits Of Climbing Stairs 4
Strengthening Gym equipment: শক্তিশালী জিম সরঞ্জাম:

হ্যামস্ট্রিং অটোগ্রাফ্ট 12 সপ্তাহে প্রতিরোধী হ্যামস্ট্রিং শক্তিবাঢ়ানোর সাথে শুরু করতে পারে

  • ব্যায়ামের শক্তি এবং সময়ের উন্নতি করুন (শক্তি) এবং এর প্রতিরোধ করুন

সঠিক নিয়ন্ত্রণে লক্ষ্য করতে নিম্নলিখিত ব্যায়াম, ভাল প্রক্ষম স্থিরতা মুখে একাধিকারী

ব্যালেন্স/প্রোপ্রিওসেপশন

একক পা ব্যালেন্স উন্নত করুন, বিদ্যমানকারী প্রশিক্ষণ সহ একক পায়ে ব্যালেন্স উন্নত করুন’

পুনঃস্থাপন লক্ষ্য

  • খেলার বিশেষ প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম শুরু করুন
  • ভাল চলার প্রণালী উৎসাহিত করুন
  • ব্যায়াম পরে শখান এবং সুইলিং কমান
  • প্যাচ ডোনার সাইটে ব্যায়ামে ব্যথা সৃষ্টি করুন।”, “অতিরিক্ত অনুষ্ঠান
  • অনুষ্ঠান চালিয়ে যান” , “ইন্টারভাল রানিং প্রোগ্রাম
  • রিটার্ন টু রানিং প্রোগ্রাম
  • প্লাইওমেট্রিক এবং এজিলিটি প্রোগ্রামে উন্নতি (ফাংশনাল ব্রেস যদি নিয়োজিত হয়)
  • এজিলিটি এবং প্লাইওমেট্রিক প্রোগ্রাম”, “উন্নতির জন্য
  • অনুমতি”, “এমডি থেকে অনুমতি এবং একইসময় নীচের সমস্ত মাইলস্টোন মান হয়েছে ব্যথা/ফিউশন ছাড়া জগ/রান প্রোগ্রাম সমাপ্ত কার্যক্ষমতা মূল্যায়ন o কোয়াড/এচএস/গ্লাট সূচক ≥90%; HHD গড় বা ইসোকিনেটিক টেস্টিং @ 60 ডিসি/সেকেন্ড o হ্যামস্ট্রিং/কোয়াড অনুপাত ≥66% o হপ টেস্টিং ≥90% বন্ধুপক্ষের সাথে তুলনা করা, ভাল ল্যান্ডিং দেখাতে Mechanics

এই প্রোগ্রামটি পেশাদার ও রোগীদেরকে একটি পদক্ষেপে রানিং প্রোগ্রামে ফিরে যেতে নির্দেশিত করতে হয়। এই প্রোগ্রাম শুরু করার আগে, রোগীদেরকে কমপক্ষে 80% ফাংশনাল মূল্যায়ন স্কোর থাকতে হবে (নিউ সাজিউর বা মেনিস্কাস মেরামতের পরে)। ব্যক্তিগত পরামর্শগুলি ব্যক্তির প্রয়োজনের উপর নির্ভর করতে হবে, এবং ক্লিনিকাল নির্ধারণ গ্রহণের মধ্যে। যদি আপনার কোনও প্রশ্ন থাকে, তাদের রেফারিং ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।”, “সুপারিশ”, “ধাপ I-তে সফ্ট সারফেসে দৌড় হতে হবে অফ দিনে অভ্যন্তরীণ ক্রিয়া

লক্ষ্য হলো মাইলেজ বাড়ানো এবং তারপর গতি বাড়ানো; একইসাথে দুটি চরণ বাড়ানো এড়াতে হবেনা

Screenshot 2024 03 05 195747
running is one of the best ways to stay fit royalty free image 1036780592 1553033495
Screenshot 2024 03 05 200024

Recommendations

  • 10% নিয়ম: প্রতি সপ্তাহে মাইলেজে 10% এর বেশি বৃদ্ধি হতে পারবে না”, “এজিলিটি এবং প্লাইওমেট্রিক প্রোগ্রাম”, “এই প্রোগ্রামটি চিকিৎসকদের এবং রোগীদেরকে একটি এজিলিটি এবং প্লাইওমেট্রিক ব্যায়ামের ধারাবাহিক ধারণা দেওয়ার জন্য নির্দেশনা করে, যা ক্ষমতা ঝুঁকি কমিয়ে খেলা ফিরে যেতে। এই চিকিৎসা শুরু কর

এই প্রোগ্রামটি চিকিৎসকদের এবং রোগীদেরকে একটি এজিলিটি এবং প্লাইওমেট্রিক ব্যায়ামের ধারাবাহিক ধারণা দেওয়ার জন্য নির্দেশনা করে, যা ক্ষমতা ঝুঁকি কমিয়ে খেলা ফিরে যেতে। এই চিকিৎসা শুরু করার আগে, রোগীদেরকে কমপক্ষে 80% ফাংশনাল মূল্যায়ন স্কোর থাকতে হবে (নিউ সাজিউর বা মেনিস্কাস মেরামতের পরে)। ব্যক্তিগত পরামর্শগুলি ব্যক্তির প্রয়োজনের উপর নির্ভর করতে হবে, এবং ক্লিনিকাল নির্ধারণ গ্রহণের মধ্যে। যদি আপনার কোনও প্রশ্ন থাকে, তাদের রেফারিং ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ফেজ I: অগ্রাধিকারণ পর্যায়
Agility
Plyometrics

Plyometrics

Single leg (these exercises are challenging and should be considered for more advanced
athletes):
PHASE I: ANTERIOR PROGRESSION
Single leg (these exercises are challenging and should be considered for more advanced
athletes):

Thank You

Rotator Cuff Repair
Rotator Cuff Repair